top of page

מין: ז / נ                                                                 משקל גוף :__________KG

גובה:___________                                                    גיל:_________

 

מה מספר הארוחות שאת/ה צורך במהלך היום ?

_________________________________________________

 

איזה סוג אוכל את/ה מעדיף/ה ?צמחוני או בשרי?

_________________________________________________

 

באיזה איזור בגוף שלך יש יותר עודף שומנים ?

_________________________________________________

 

יש לך נסיונות של דיאטות מסוימות? ואם כן מה הן ?_________________________________________________

 

אם נטלת תרופות כימיות להורדת המשקל ?ואם כן מה הן ?__________________________________________________

 

ההשמנה שלך תורשתית ?

__________________________________________________

 

האם יש לך תשוקה לממתקים או מלוחים ?

__________________________________________________

 

האם אתה עוסק בפעילות ספורטיבית ?

__________________________________________________

 

איזה פעילות אתה עוסק ?

__________________________________________________

 

במה אתה עובד ?

__________________________________________________

 

האם אתה סובל מעודף כלוסטרול בדם :

__________________________________________________

 

האם אתה סובל ממחלות בגוף כגון: סכרת,לחץ דם ,מלחות לב ,?__________________________________________________

 

כמה צריכה של מים את/ה צורך/ת ביום?

__________________________________________________

 

האם יש לך אלרגיה לאוכל מסויים ?

__________________________________________________

__________________________________________________

 

הערה : הנך מתבקש להביא בדיקות דם רפואיות.

 

Your details were sent successfully!

© 2023 by Sweet Dreams. Proudly created with Wix.com

  • Twitter Classic
  • Google Classic
  • C-Pinterest
bottom of page